吃药的时候，有时会遇到比较尴尬的情况，就是可能药片过大，我们会感觉卡喉咙，在吞咽的过程中引起不适。
于是很多人想要把药片掰开或者把胶囊打开，方便吃药。
这种方法是可以的吗？药太大而吞不下去的时候到底要怎么做才好呢？今天我们就来聊一聊这件事。
药片和胶囊，可以掰开吃吗？不建议，尤其是带有「缓释 / 控释 / 肠溶」等字样的药品。
因为这些药品的外皮，大多数都是经过特殊设计的，能根据实际需求来调整药物的溶解速度和在人体的溶解部位，保护药到它该去的地方发挥作用。
一旦掰开，这层保护措施就没有了，不仅在该治疗的地方发挥不了效果，还有可能损伤其他本来健康的器官，实在是得不偿失。
不过对于部分药片，表面有一个刻痕，这种情况大多是可以沿着刻痕掰开吃的，可以仔细阅读说明书验证一下。
而对于胶囊，即使没有「缓释 / 控释 / 肠溶」等字样，也不建议掰开倒出药粉、用水冲服。
因为在倒出时会有少量药粉沾到胶囊壳两侧，导致服用的剂量变小，从而达不到应有的治疗效果。另外，有些药物需要在肠内溶解吸收，胶囊是一种保护，保护药物不被胃酸破坏。
吞不下药，你可能忽视了 4 点既然药不可以随意掰开吃，那有的人就更加困惑了。其实，做好 4 点准备，可以让你更顺利地吞下药：
➊ 分次服用，实在不行一次一粒
有些人需要同时服用好几种药物，为了省事，喜欢一把吞。
其实这样就增加了吞咽的难度，最好是分批次一粒一粒服下。
➋ 先喝几口水，润湿食管
吃药前先喝几口水，可以让食管湿润，从而减小药品吞下时的阻力，让它能更顺利地被吞下。
➌ 吞药姿势很重要
对于一些有吞咽困难的人，应尽量站着服药，避免坐着和躺着服药。
但有些特别的药物，如降压药、胃粘膜保护剂等，则建议躺卧位服用。这样可避免降压药导致的直立性低血压；而胃粘膜保护剂则能扩大覆盖面，产生更好的疗效。
➍ 饮用足够的水
有时候我们手边没有足够的水，吃药时就想着将就一下，半吞半咽下去。
其实一次服药通常需要大约 150 毫升的温水，才能使药片顺利的到达胃肠道。
足够的水不仅能使药物顺利快速的到达胃肠道发挥作用，还可以避免一些药物粘附在食管，引起食管粘膜损伤。
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一个动作，助你轻松吞药这个动作就是——抬头吞药片，低头吞胶囊。具体操作如下：
吃药片时，用嘴唇包住瓶口，仰头开始喝水，并用吮吸动作吞下水和药片，这样水就可以完全包裹住药片，从而更好下咽。注意不要让空气进入瓶子。
吃胶囊时，可以把胶囊放在舌头上，喝一口水但不要吞咽，然后低头再吞下胶囊和水。胶囊由于较轻会浮在水面上，低头可以让胶囊通过水面和食道的空隙，从而被吞咽下去。
图片来源：
Two Techniques to Make Swallowing Pills Easier.
ANNALS OF FAMILY MEDICINE
研究显示，这个动作可以大大提高吞咽困难者的吞咽效果，与从杯子里喝一口水然后吞咽的旧方法相比，这两个方法提高了 60%～89% 的吞咽效果。
下回吃药，就赶紧用起来吧。希望你看过之后，能够更顺利地把药吃下去，快快痊愈。
让我们来做个总结：
分次服用，实在不行一次一粒；先喝几口水，润湿食管；尽量站着服药，避免坐着和躺着服药；要喝足量的水；仰头吞药片，低头吞胶囊。
本期科学审核 哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 刘子琦
参考文献：
[1] Julia T. Schiele,Hendrik Schneider,Renate Quinzler,etc.Two Techniques to Make Swallowing Pills Easier[J].ANNALS OF FAMILY MEDICINE,2014,12(6):550-552.
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